Clinical Reasoning: A case of bilateral foot drop in a 74-year-old man
Neurology. 2020 Mar 3;94(9):405-409.
PMID: 32041727
DOI: 10.1212/WNL.0000000000008760
両側下垂足の症例(Clinical Reasoning)
Section 1
75歳 男性
既往歴
特になし
現病歴
成長発達や小児期の運動能力は異常なく．
5年前から進行性の両下肢下垂足が出現した．
3年前から足関節の変形が見られた．
上肢の筋力，感覚は正常で，しびれや筋肉痛，こむら返り，筋肉のこわばり などは見られなかった．
家族歴
母に両側下垂足，足関節拘縮，歩行障害があった．
兄弟二人，姉妹一人，息子には同様の症状がなかった．
神経学的所見
両下肢遠位での筋力低下があり，足関節背屈の筋力は0．
対称性の下肢遠位と足内在筋の萎縮を認め，膝蓋腱反射とアキレス腱反射が消失していた．歩行は鶏歩であった．筋トーヌスは 両側足関節で低下していた．
感覚は正常であった．
両側軽度pes cavus，槌状足指(hammertoes)がみられた．
他の神経所見と身体所見は正常であった
Question
- 鑑別診断は？
- どのような検査を行うべきか？
