燃え尽き脳神経内科医の備忘録

医学論文 英単語学習 備忘録.英語の苦手な神経内科医. 英語論文を読む際に読めなかった単語や気になった論文などを記録していきます.

【本日の英単語 備忘録 (医学論文)】その71 2019年9月2日 (月)

  1. amygdala 【名】扁桃体
  2. sensorium 【名】知覚中枢
  3. altered sensorium 知覚異常
  4. reproduce 【動】再生す
  5. facilitate 【動】促進する
    facilitation 【名】促進,容易にする
  6. insomnia 【名】不眠症
  7. extracted 【形】抽出した
  8. thereby 【副】その結果
  9. denote 【動】~を示唆する(意味する)
  10. comprehension 【名】理解(力),包括
    comprehend 【動】含む,理解する

  

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【本日の英単語 備忘録 (医学論文)】その70 2019年9月1日 (日)

 

 あっという間に9月です.朝方肌寒くなりました(;_;)

 

  1. relevant 【形】関連性のある

  2. ingestion 【名】摂取
    digestion 【名】消化

  3. deplete 【動】消耗(枯渇)させる
    depletion 【名】消耗,喪失,枯渇

  4. practicability 【名】実行可能性

  5. reliance 【名】信頼

  6. operationalize 【動】~を操作可能にする

  7. cluster 【名】塊 【 動】~を集めて一団にする

  8. attenuation 【名】弱まる,衰退

  9. effacement 【名】削除,消失

  10. sulcus 【名】溝  (複数形:sulcus)

 

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【本日の文献備忘録-その24】Pes cavus(凹足)とニューロパチー(Neurology-Clinical Reasoning)

Clinical Reasoning: Pes cavus and neuropathy

 Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e823-e826.
 DOI:10.1212/WNL.0000000000007976.

 

www.neurology.org


 

 pes cavusをみたらCharcot-Marie-Tooth病とまず第一に考えますが,しっかりと全体像を評価して検討する必要があると感じました.

 

 

Session 1

症例

 18歳 女性
 ニューロパチーと振戦に関して神経クリニックに紹介. 
 神経疾患の家族歴なし.

出生~成長発達

 正期産.処女歩行は14ヶ月と軽度の遅れ
 つま先歩きがぎこちなく,走る際に周りについていくのが難しかった.
 7歳でADHDと診断され,土踏まずが高く,踵歩きが困難

初期診断

 筋電図と神経伝導検査は脱髄性ニューロパチーの所見があり,Charcot-Marie-Tooth病(CMT)と診断.

初期診断後の経過

 その後,数年かけて症状が進行した.躓きやすく,時に転倒し,走ることが困難になった.手すりなしで階段をのぼることができたが,下るのは注意を要した.左優位の手の振戦が出現し,物に手を近づけると悪化した.感覚障害やしびれ,膀胱直腸障害,聴覚,視覚の障害はなかった.高校を卒業し大学進学した.

神経診察

 知的には問題なく,脳神経麻痺も認めない.

 眼球運動障害や球麻痺は認めなかった.

 足関節拘縮とpes cavusを認めた.軽度の下肢痙性があるが,萎縮やfasciculationは認めず,短母指外転筋や第一背側骨間筋,前脛骨筋,長母趾伸筋などの遠位筋では5-/5の筋力低下があった.腱反射は上肢で2+,下肢では3+.足底反射は伸展

 触覚や痛覚,温度書く,位置角は正常であったが,つま先の振動覚は軽度低下していた.

 左優位の企図振戦や指鼻試験での軽度の測定障害を認めた.反復拮抗運動障害は明らかではなかった.

 歩行は軽度wide-basedで,継脚歩行はできなかった.

Questions

  1. 鑑別疾患は?
  2. 鑑別を進めるために有用な検査は?

 

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